Область применения
Когда препарат используется?
- Дексаметазон - это синтетический глюкокортикоид. Глюкокортикоиды - это гормоны, которые вырабатываются корой надпочечников. Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоаллергическое действие и подавляет иммунитет.
- Препарат рекомендуется для лечения ревматических и аутоиммунных заболеваний (например, миозит), кожи (например, pemphigus vulgaris), заболеваний крови (например, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых), лечения симптоматической множественной миеломы, острый лимфобластный лейкоз, лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома в сочетании с другими лекарственными средствами, метастатическое сдавление спинного мозга (давление на спинномозговые нервы, вызванное опухолью), профилактика и лечение тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, в рамках противорвотной терапии.
Замечания по применению
Как используется препарат ?
Что еще нужно учитывать?
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста поговорите с вашим врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства:
- Если у вас когда-либо была тяжелая депрессия или маниакальная депрессия (биполярное расстройство). Это включает депрессию, которая была у вас до или во время приема стероидных лекарств, таких как дексаметазон.
- если у одного из ваших близких родственников уже были эти заболевания.
- Психологические проблемы могут возникнуть при приеме стероидов, таких как дексаметазон.
- Эти заболевания могут быть серьезными.
- Обычно они начинаются в течение нескольких дней или недель после начала приема лекарств.
- Они чаще встречаются в высоких дозах.
- Большинство из этих проблем исчезают, как только доза снижается или прекращается прием лекарств. Однако, если возникают проблемы, может потребоваться лечение.
- Поговорите с врачом, если у вас (или у кого-то, принимающих это лекарство) есть признаки психического здоровья Это особенно важно, если вы в депрессии или, возможно, думаете о самоубийстве. В некоторых случаях проблемы с психическим здоровьем возникали, когда дозы были уменьшены или прекращены.
- Поговорите с врачом, прежде чем принимать это лекарство, если:
- У вас есть проблемы с почками или печенью (цирроз печени или хроническая печеночная недостаточность),
- У вас опухоль надпочечников (феохромоцитома)
- У вас высокое кровяное давление, болезнь сердца или недавно был сердечный приступ (сообщалось о разрыве миокарда),
- У вас диабет или диабет в вашей семье,
- У вас остеопороз (истончение костей), особенно если вы женщина, у которой уже наступила менопауза,
- В прошлом у вас была мышечная слабость из-за этого или других стероидов,
- У вас была глаукома (повышенное давление в глазу) или у кого-то в вашей семье была глаукома или катаракта (помутнение хрусталика глаза, которое приводит к ухудшению зрения),
- У вас была миастения (состояние, которое вызывает слабые мышцы)
- У вас расстройство кишечника или язва желудка (язвенная болезнь желудка)
- У вас проблемы с психическим здоровьем или психиатрическое заболевание усугубляется этим лекарством,
- У вас эпилепсия (состояние, при котором у вас были повторные судороги или судороги),
- У вас мигрень
- У вас есть недействительная щитовидная железа
- У вас паразитарная инфекция,
- У вас туберкулез, заражение крови или дрожжевая инфекция в ваших глазах,
- У вас церебральная малярия,
- У вас есть герпес (герпес или генитальный герпес и глазной герпес из-за возможной перфорации роговицы),
- У вас астма
- Вы лечитесь от обструкции сгустка крови (тромбоэмболии),
- У вас есть изъязвления роговицы и травмы роговицы.
- Лечение кортикостероидами может снизить способность организма бороться с инфекциями. Иногда это может привести к заражению микробами, которые в нормальных условиях редко приводят к инфекции (так называемые оппортунистические инфекции). Если вы получаете какую-либо инфекцию во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу. Это особенно важно, если вы заметили признаки пневмонии: кашель, жар, одышка и боль в груди. Вы также можете чувствовать смущение, особенно если вы старше. Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас был туберкулез или вы были в регионах, где распространены инфекции круглого червя.
- Важно избегать контакта с людьми, у которых есть ветряная оспа, опоясывающий лишай или корь во время приема этого лекарства. Если вы считаете, что могли подвергнуться какому-либо из этих заболеваний, вам следует немедленно обратиться к врачу. Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас были инфекционные заболевания, такие как корь или ветряная оспа, и какие-либо прививки.
- Если у вас затуманенное зрение или другие проблемы со зрением, обратитесь к врачу.
- Лечение с помощью этого лекарства может вызвать chorioretinopathia centralis serosa, нарушение зрения, которое вызывает затуманенное или искаженное зрение. Обычно это происходит на одном глазу.
- Лечение с помощью этого лекарства может вызвать тендинит. В крайне редких случаях сухожилие может порваться. Этот риск увеличивается при лечении определенными антибиотиками и проблемами с почками. Сообщите своему врачу, если вы заметили болезненные, жесткие или опухшие суставы или сухожилия.
- Лечение дексаметазоном может вызвать состояние, которое называется недостаточность надпочечников. Это может изменить эффективность лекарства после стресса и травмы, операции, родов или болезни, и ваш организм не сможет реагировать на тяжелый стресс, такой как несчастные случаи, Механизмы действия , роды или болезнь, обычным способом.
- Если вы попали в аварию, заболели, страдаете другими физическими нагрузками или нуждаетесь в операции (в том числе у стоматолога) во время или после прекращения приема дексаметазона, или если вам нужна вакцинация (особенно живыми вакцинами), вам следует обратиться к врачу. Сообщите человеку, что вы принимаете или принимали стероиды.
- Если вы проходите тест на подавление (тест на гормон в организме), тест на кожную аллергию или тест на бактериальную инфекцию, вы должны сообщить человеку, который проходит тест, что вы принимаете дексаметазон, так как это может повлиять на результаты теста.
- Ваш доктор может также уменьшить количество соли в вашем рационе и назначить дополнительные калиевые добавки, в то время как вы принимаете это лекарство.
- Если вы старше, некоторые из побочных эффектов этого лекарства могут быть более серьезными, особенно истончение костей (остеопороз), высокое кровяное давление, низкое содержание калия, диабет, подверженность инфекциям и истончение кожи. Ваш доктор будет контролировать вас более внимательно.
- дети
- Если ребенок принимает это лекарство, важно, чтобы врач регулярно контролировал его рост и развитие. Дексаметазон не следует регулярно использовать у недоношенных детей с проблемами дыхания.
- для допинг-эффектов в злоупотребления
- Использование этого продукта может при допинг-контроле приводит к положительным результатам.
- Пожалуйста поговорите с вашим врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства:
- Вождение и использование машин
- Не садитесь за руль, не используйте машины и не выполняйте опасные действия, если вы испытываете такие побочные эффекты, как спутанность сознания, галлюцинации, головокружение, усталость, сонливость, обморок или помутнение зрения.
Что еще нужно учитывать?
- Лекарство в форме таблеток.
Дозировка
Как часто и в каком количестве используется препарат ?
- Всегда принимайте это лекарство в точности так, как сказал вам ваш врач. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы не уверены.
- Обратите внимание, что это лекарство в высоких дозах.
- Препарат следует использовать в минимальной эффективной дозе, рекомендованной врачом.
- Дексаметазон вводят ежедневно в обычных дозах от 0,5 до 10 мг, в зависимости от заболевания, подлежащего лечению. Дозы выше 10 мг в день могут потребоваться для более тяжелых условий. Доза должна быть скорректирована с учетом индивидуальной реакции пациента и тяжести заболевания. Наименьшая эффективная доза должна использоваться, чтобы уменьшить побочные эффекты.
- Если иное не предусмотрено, следующие лекарственные рекомендации применяются:
- Приведенные ниже рекомендации по дозировке приведены только для ознакомления. Начальная и суточная дозы должны всегда соответствовать индивидуальной реакции пациента и тяжести заболевания.
- пузырчатка:
- Начальная доза 300 мг в течение трех дней с последующей падающей дозой в соответствии с клиническими потребностями.
- миозит:
- 40 мг в течение 4 дней в циклах.
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура:
- 40 мг в течение 4 дней в циклах.
- Метастатическая компрессия спинного мозга:
- Начальная доза и продолжительность лечения в зависимости от причины и степени тяжести.
- Очень высокие дозы до 96 мг могут быть использованы для паллиативного лечения. Для оптимальной дозировки и уменьшения количества таблеток можно использовать комбинацию низких доз (4 и 8 мг) и более высоких доз (20 или 40 мг).
- Профилактика и терапия цитостатической рвоты как часть противорвотного лечения:
- 8-20 мг (одна таблетка 20 мг или половина таблетки 40 мг) до начала химиотерапии, затем 4-16 мг / день в дни 2 и 3.
- Лечение симптоматической множественной миеломы, острого лимфобластного лейкоза, лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы в сочетании с другими лекарственными средствами:
- Обычная доза составляет 40 мг или 20 мг один раз в день.
- пузырчатка:
- Доза и частота введения варьируются в зависимости от терапевтического протокола и сопутствующего лечения.
- Администрация дексаметазон должен следовать инструкциям для администрации дексаметазон, если они описаны в информации о продукте соответствующего лечения (й). Если это не так, следует соблюдать местные или международные протоколы и рекомендации по лечению. Врачам следует тщательно продумать, какую дозу дексаметазона следует использовать, принимая во внимание состояние и состояние пациента.
- Длительное лечение
- Если длительная терапия различных состояний считается необходимой после начальной терапии, лечение глюкокортикоидами следует переключить с дексаметазона на преднизон / преднизолон, чтобы уменьшить подавление функции коры надпочечников.
- Применение у детей
- Если ребенок принимает это лекарство, важно, чтобы врач регулярно контролировал его рост и развитие.
- Если вы приняли больше, чем нужно
- Если вы принимаете слишком много этого лекарства, немедленно свяжитесь с врачом или в больницу.
- Если вы забыли принять
- Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если не настало время для следующей дозы. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую дозу.
- Если вы прекратите принимать
- Если ваше лечение должно быть прекращено, следуйте советам врача. Они могут посоветовать вам постепенно снижать количество принимаемых вами лекарств до тех пор, пока вы не перестанете их принимать. Симптомы, о которых сообщалось, когда лечение было прекращено слишком быстро, включали низкое кровяное давление и, в некоторых случаях, рецидив заболевания, которое лечат.
- Также может возникнуть синдром отмены, который включает лихорадку, боль в мышцах и суставах, воспаление слизистой оболочки носа (ринит), потерю веса, зуд кожи и глаз (конъюнктивит). Если вы прекратили лечение на ранней стадии и у вас появились некоторые из упомянутых симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
- Если у вас есть дополнительные вопросы касательно приема этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Противопоказания
В каких случаях не следует применять препарат ?
Применение препарата во время беременности или при кормлении грудью?
- Препарат не следует принимать
- Если у вас аллергия на дексаметазон или любой из других компонентов этого лекарства.
- Если у вас есть инфекция, которая поражает весь организм (если только вы не лечитесь).
- Если у вас есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
- если вы собираетесь вакцинироваться живыми вакцинами.
Применение препарата во время беременности или при кормлении грудью?
- Если вы беременны или кормите грудью, или если вы подозреваете, что вы можете быть беременной или собираетесь забеременеть, спросить, прежде чем принимать это лекарство своему врачу или фармацевту за советом.
- беременность
- Дексаметазон следует назначать только во время беременности и особенно в течение первых трех месяцев, если польза перевешивает риски для матери и ребенка. Если вы забеременели во время приема лекарства, не прекращайте прием дексаметазона, но сразу сообщите врачу, что вы беременны.
- лактация
- Кортикостероиды из организма в материнском молоке. Риск для новорожденных / младенцев не может быть исключен. Решение о продолжении / прекращении грудного вскармливания или о продолжении / прекращении терапии дексаметазоном должно приниматься с учетом преимуществ грудного вскармливания для ребенка и преимуществ лечения для женщин.
Побочные эффекты
Какие побочные эффекты могут возникнуть у отдельных пациентов?
Как препарат может взаимодействовать с другими лекарствами и что может произойти?
- Как все лекарства, это лекарство может вызвать побочные эффекты, хотя и не у всех.
- Немедленно сообщите врачу, если у вас есть серьезные проблемы с психическим здоровьем. Они могут затронуть приблизительно 5 из 100 пациентов, которые принимают лекарства, такие как дексаметазон. Эти проблемы включают в себя:
- чувствовать себя подавленным, включая мысли о самоубийстве,
- чувствовать себя опьяненным (мания) или иметь перепады настроения,
- чувство беспокойства, проблемы со сном, проблемы с мышлением или растерянность и потеря памяти,
- Чувствовать, видеть или слышать то, чего не существует. Есть странные или страшные мысли, изменившееся поведение или чувство одиночества.
- Скажите врачу прямо сейчас, если вы:
- иметь сильную боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, сильную мышечную слабость и усталость, чрезвычайно низкое кровяное давление, потерю веса и лихорадку, поскольку эти симптомы могут быть признаками недостаточности надпочечников;
- внезапно появятся боли в животе, нежность, тошнота, рвота, лихорадка и кровь в стуле, поскольку эти симптомы могут быть признаком разрывов кишечника, особенно если у вас есть кишечные расстройства.
- Это лекарство может усугубить проблемы с сердцем. Если вы чувствуете одышку или отек суставов, немедленно обратитесь к врачу.
- Другие побочные эффекты могут быть (частота не известна):
- Большая подверженность инфекциям, включая вирусные и грибковые инфекции, например, Б. дрозд; Рецидив туберкулеза или других инфекций, которые у вас были, таких как: Б. Глазные инфекции.
- Уменьшение количества лейкоцитов или увеличение количества лейкоцитов, аномальная коагуляция.
- Аллергическая реакция на лекарство, включая тяжелую, потенциально опасную для жизни аллергическую реакцию (которая может проявляться как сыпь и отек горла или языка и, в тяжелых случаях, затрудненное дыхание или головокружение).
- Нарушение регуляции гормонального баланса, отек и увеличение веса, полнолуние лица (синдром Кушинга), изменение эффективности эндокринной системы после стресса и травмы, операции, родов или болезни. Ваше тело может быть не в состоянии нормально реагировать на серьезные стрессы, такие как несчастные случаи, операции, роды или болезни. Торможение роста у детей и подростков, нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы (периоды), развитие чрезмерных волос на теле (особенно у женщин).
- Прибавка в весе, потеря баланса белков и кальция, повышенный аппетит, дисбаланс в солевом балансе, задержка воды в организме, потеря калия, что может привести к нарушениям ритма, повышенная потребность в лекарствах для диабетиков, очевидно, неизвестный диабет, высокие концентрации холестерина и триглицеридов в крови ( Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия).
- Чрезвычайные перепады настроения, шизофрения (психическое заболевание) могут ухудшаться, депрессия, неспособность спать.
- Сильная необычная головная боль с нарушениями зрения, связанная с прекращением лечения, судорогами и обострением эпилепсии, головокружением.
- Повышенное глазное давление, застойные сосочки, истончение глазных оболочек, усиление глазных инфекций вирусами, грибами и бактериями, обострение симптомов язвы роговицы, ухудшение существующих глазных инфекций, выпячивание глаз, катаракта, нарушение зрения.
- Застойная сердечная недостаточность у восприимчивых людей, разрыв сердца после недавнего инфаркта, декомпенсация сердца.
- Гипертония, сгустки крови: образование сгустков крови, которые могут блокировать кровеносные сосуды, например, Б. в ногах или легких (тромбоэмболические осложнения).
- Икота.
- Тошнота, рвота, проблемы с желудком и вздутие живота, воспаление и язвы в пищеводе, язвы желудка, которые могут расколоться и кровоточить, воспаление поджелудочной железы (которое может проявляться как боль в спине и животе), метеоризм, грибковая инфекция пищевода.
- Тонкая чувствительная кожа, необычные пятна на коже, ушибы, покраснение и воспаление кожи, растяжки, заметно вздутые капилляры, прыщи, повышенное потоотделение, сыпь, отек, истончение волос, необычный рост волос, задержка воды в организме, нарушения пигментации, слабые капилляры, которые легко рвутся, что проявляется кровотечением под кожей (повышенная ломкость капилляров), раздражением кожи вокруг рта (периоральный дерматит).
- Истончение костей с повышенным риском переломов (остеопороз), некроз костей, тендинит, разрыв сухожилий, истощение мышц, миопатия, мышечная слабость, преждевременное завершение роста костей (преждевременное закрытие эпифизов).
- Изменения количества и подвижности сперматозоидов, импотенция.
- Ухудшение реакции на прививки и кожные пробы, замедление заживления ран, недомогание, плохое самочувствие.
- «Синдром отмены», который включает лихорадку, боль в мышцах и суставах, воспаление слизистой оболочки носа (ринит), потерю веса, болезненные и зудящие кожные узелки и воспаление глаза (конъюнктивит).
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это включает в себя любые возможные побочные эффекты, которые не указаны.
Как препарат может взаимодействовать с другими лекарствами и что может произойти?
- Прием с другими лекарствами
- Сообщить вам, если вы принимаете другие лекарства в последнее время приняты любые другие лекарства вашим врачом или фармацевтом или другие препарат ы намерены предпринять.
- Антикоагулянтные препарат ы, разжижающие кровь (например, варфарин)
- Ацетилглициловая кислота или аналогичные нестероидные противовоспалительные противовоспалительные лекарственные средства, например Б. Индометацин
- Лекарства для лечения диабета
- Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления
- Лекарства для лечения болезней сердца
- Диуретиков (воды таблетки)
- Амфотерицин инъекций
- Фенитоин, карбамазепин, примидон (эпилепсия)
- Рифабутин, рифампицин, изониазид (антибиотики, используемые для лечения туберкулеза)
- Антациды - особенно те, которые содержат трисиликат магния
- Барбитураты (лекарства, используемые для поддержания сна и снятия беспокойства)
- Аминоглутетимид (противораковое лечение)
- Карбеноксолон (используется для лечения язв желудка)
- Эфедрин (для отека слизистой оболочки носа)
- Ацетазоламид (используется при глаукоме и эпилепсии)
- Гидрокортизон, кортизон и другие кортикостероиды
- Кетоконазол, итраконазол (используется для лечения грибковых инфекций)
- Ритонавир (для ВИЧ)
- Антибиотики, включая эритромицин, фторхинолоны
- Лекарственные средства, которые поддерживают движение мышц при миастении (например, неостигмин)
- Холестирамин (для высокого уровня холестерина)
- Эстрогены, включая противозачаточные таблетки
- Тетракозактид, используемый в тесте на функцию коры надпочечников (NNR)
- Sultopride, используется для успокоения эмоций
- Циклоспорин, используемый для предотвращения отторжения после пересадки
- Талидомид, например Б. против множественной миеломы
- Празиквантел, используемый при некоторых глистных инфекциях
- Вакцинация живыми вакцинами
- Хлорохин, гидроксихлорохин и мефлохин (при малярии)
- соматотропин
- protirelin
- Пожалуйста, сообщите своему врачу, если вы принимаете или недавно принимали другие лекарства, даже если они являются лекарствами, которые можно получить без рецепта. Прием дексаметазона со следующими лекарствами может увеличить риск серьезных побочных эффектов:
- Некоторые лекарства могут усиливать действие дексаметазона, и ваш врач может тщательно контролировать вас, если вы принимаете их (включая некоторые лекарства от ВИЧ: ритонавир, кобицистат).
- Ацетилсалициловая кислота или аналогичные нестероидные противовоспалительные средства, например Б. Индометацин
- Лекарства для лечения диабета
- Лекарства для лечения болезней сердца
- Диуретиков (воды таблетки)
- Амфотерицин В инъекция
- Ацетазоламид (используется для лечения глаукомы и эпилепсии)
- Тетракозактид для определения адренокортикальной функции
- Карбеноксолон (используется для лечения язв желудка)
- Хлорохин, гидроксихлорхин и мефлохин (при малярии)
- Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления
- Талидомид, например Б. для лечения множественной миеломы
- Вакцинация живыми вакцинами
- Лекарственные средства, которые поддерживают движение мышц при миастении (например, неостигмин)
- Антибиотики, в том числе фторхинолоны
- Прежде чем начать лечение дексаметазоном, вы должны прочитать на упаковке листовки все лекарства, которые принимаются в комбинации с дексаметазоном, чтобы получить информацию об этих лекарствах. При приеме талидомида, леналидомида или помалидомида особое внимание следует уделять тестам на беременность и противозачаточным мерам.
- Сообщить вам, если вы принимаете другие лекарства в последнее время приняты любые другие лекарства вашим врачом или фармацевтом или другие препарат ы намерены предпринять.
- Администрация с едой, напитками и алкоголем
- Дексаметазон следует принимать во время или после еды, чтобы минимизировать раздражение желудочно-кишечного тракта. Следует избегать напитков, содержащих алкоголь или кофеин. Рекомендуется часто есть небольшими порциями и, возможно, принимать антациды, если ваш врач рекомендует это.
Состав
Что входит в состав препарата?
Указанные количества основаны на 1 шт. | |
Действующее вещество дексаметазон | 20mg |
Наполнитель лактоза 1 вода | + |
соответствует лактозе | + |
Наполнитель стеарат магния (Ph. Eur.) [Овощной] | + |
Крахмал кукурузный вспомогательный, предварительно желатинизированный | + |
Наполнитель диоксид кремния, высокодисперсный | + |