Сентябрь 2019 — 100-MG.com Немецкие лекарства из Германии

Шах и мат для вирусов гепатита В в печени

Андрей Вархайт 17 сентября 2019

Шах и мат для вирусов гепатита В в печени

Картинка: Частицы вируса гепатита В окрашены в оранжевый цвет; снимок электронной микроскопии.

© CDC/Dr. Erskine Palmer

Впервые исследователям удалось победить вирус гепатита В у экспериментальных животных. В своей работе команда показала, что терапия Т-клетками может привести к настоящему излечению. До сих пор было невозможно полностью контролировать этот вирус. Участие принимали ученные из DZIF (немецкого центра по исследованию инфекций) в Мюнхенском центре Гегмольца и Техническом Университете Мюнхена, а также коллеги из университетской клиники Hamburg Eppendorf и университетской клиники Heidelberg.

Инфекции, вызываемые вирусом гепатита В (ВГВ) являются проблемой здравоохранения мирового масштаба, согласно данным ВОЗ свыше 260 миллионов людей страдают хронической инфекцией этого вируса. Прививки препятствуют только новым инфекциям ВГВ, но для людей, которые, например, были заражены при рождении, и являются хроническими носителями вируса, лечения до сих пор не было. Лекарственные вещества только препятствовали дальнейшему размножению вируса в клетках печени. Но они не могут вывести вирус из организма. В длительной перспективе это может привести к таким осложнениям, как рак печени или цирроз печени (превращение печеночной ткани в нефункционирующую соединительную ткань).

„Хронический гепатит В до сих пор был неизлечим. «Сейчас мы смогли показать, что технология терапии Т-клетками является обнадеживающим решением для лечения хронической инфекции и рака печени, вызванном ВГВ», - объясняет профессор, доктор Ulrike Protzer, - „так как эти „живые лекарства“ являются самым действенным средством из всех доступных в настоящим момент“. Она является директором Института Вирусологии в Мюнхенском центре Гегмольца и в техническом университете Мюнхена, - двух филиалов Немецкого Центра по Исследованию Инфекций.

Т-клетки лечат гепатит В

Согласно доктору Karin Wisskirchen, первому автору исследования и ученной из DZIF в Институте Вирусологии, было разработано целевое применение Т-клеток для лечения гепатита В и рака печени, вызванного ВГВ. Известно, что вирус-специфические Т-клетки у хронических пациентов или совсем не обнаруживаются, или проявляют очень низкую активность. Если несмотря на все сам пациент может взять вирус под контроль, у него можно определить сильный Т-клеточный ответ. «Посредством этого мы близки к тому, чтобы восстановить этот дефицит специфическими Т–клетками», - говорит Karin Wisskirchen. Генетическая информация о ВГВ специфических Т-клеточных рецепторах получалась от пациентов, у которых инфекция была вылечена. Затем в лабораторных условиях она переносилась на Т-клетки из крови больных хроническим гепатитом В. Таким образом создаются новые, активные Т-клетки, которые могут поражать вирус или индуцированные им раковые клетки. Изготовленные этим способом, перепрограммированные Т-клетки были в состоянии полностью уничтожать в клеточной культуре клетки, инфицированные ВГВ.

После этого в сотрудничестве с группой проф. Maura Dandri из UKE (университетская клиника Эппендорф) Hamburg эти иммунные клетки были протестированы в очеловеченной мышиной модели.* Уже одноразовое введение искусственно модифицированных Т-клеток позволило контролировать вирус в печени. Эти Т-клетки атаковали только инфицированные клетки печени, и при этом сохраняли здоровую ткань. Myrcludex B**, экспериментальное лекарственное вещество, предотвращал распространение ВГВ на здоровые клетки печени, как только Т-летки прекращали циркулировать. Таким путем можно было вылечить инфекцию.

Подготовка клинического исследования

„Многообещающие результаты этого исследования помогают нам дальше исследовать потенциал Т-клеточной терапии и с нашими партнерами продвигать клиническую разработку этого метода. Так мы совершаем решительный шаг для утверждения этой формы персонализированной медицины,“ – говорит проф. Protzer. Впоследствии институт будут и дальше работать над тем, чтобы эта терапия применялась к самому широкому кругу пациентов. «Центр Гегмольца в Мюнхене сертифицировал элементы своей Т-клеточной терапии как ООО SCG Cell therapy Pte. «Совместно с нашим партнером мы планируем провести клиническое испытание по лечению пациентов раком печени, вызванным ВГВ», -говорит Wisskirchen. Т-клеточная терапия является высоко инновационной областью, в которой получены большие клинические успехи в динамике при лечении лимфомы. Проф. Dandri акцентирует: «Такое развитие было бы невозможным без тесного сотрудничества с Немецким Центром по Исследованию Инфекций».

Дополнительные сведения

* Эти исследования были проведены путем применения мышиной модели высокой сложности, в которой печень мышей «очеловечивалась» посредством печеночных клеток человека, что сделало возможным исследование ВГВ и доклиническую оценку медикаментов. Prof. Dandri, которая была соавтором этой модели, возглавляет исследовательскую группу по вирусному гепатиту в 1-й медицинской клинике UKE, филиала немецкого центра исследования инфекций (DZIF).

** Myrcludex B является ингибитором входа вирусов гепатита B и D в человеческие клетки печени. Это лекарственное вещество в данный момент находится на 3-й фазе исследования для сертификации в отношении хронического гепатита Д. Myrcludex B был разработан проф. Stephan Urban из университетской клиники Heidelberg филиала немецкого центра исследования инфекций (DZIF).

Источник: пресс релиз Центра Гегмольца в Мюнхене

Читать далее →

Эректильная дисфункция: этот вид спорта опасен

Андрей Вархайт 10 сентября 2019


Как показало современное исследование, профессионалы этого вида спорта непропорционально часто жалуются на эректильную дисфункцию. Это происходит ввиду недостатка тестостерона.

Бостонские исследователи обнаружили, что контактный спорт американский футбол повышает риск развития недостатка тестостерона и связанной с ним эректильной дисфункции. Но из-за чего точно возникает частое проявление симптомов у исследованных профессиональных спортсменов?

Небольшая викторина

Выберите сами:

a) Частое ношение супензориума (защиты мужских половых органов в виде сумки) повышает температуру в яичках, что приводит к уменьшению выработки тестостерона.

b) Чрезмерное количество черепно-мозговых травм приводит к нарушению выработки гипофизарных гормонов ЛГ и ФСГ. Это приводит к гипогонадизму.

c) Недостаток тестостерона возникает в результате чрезмерного употребления анаболиков.

С первого взгляда все возможности выглядят логически и вполне объяснимы с медицинской точки зрения. Однако результаты исследований команды Rachel Grashow гарвардской школы общественного здоровья T.H. Chan в Бостоне были однозначными: правильный ответ - b).

Сначала столкновение, затем сотрясение мозга – и эректильная дисфункция?

Все исследуемые бывшие профессиональные спортсмены (3.409) наряду с другими отвечали на вопрос, как часто в течение их карьеры после столкновений в процессе игры они отмечали симптомы сотрясения мозга. К ним относятся тошнота, потеря ориентации, головокружение, потеря сознания, головные боли и нарушения зрения.

Значение имело то, что спортсмены с более частыми сотрясениями мозга в анамнезе чаще получали медикаменты для коррекции недостатка тестостерона или лечения эректильной дисфункции. Исследования уровня гормонов в крови не входило в рамки этого исследования.

Возможная причина эффекта

Также рассматривались другие возможные причины позднего недостатка тестостерона или эректильной дисфункции такие как, сердечные заболевания, диабет или возможный вариант c) – злоупотребление анаболиками. После этих причин находится четко повышенный риск развития недостаточности тестостерона у профессиональных спортсменов с повышенным количеством черепно-мозговых травм.

То, что выраженная черепно-мозговая травма приводит к нарушению производства гормонов гипофизом и последующему развитию гипогонадизма, известно из других историй болезни. Однако связь частых сотрясений мозга с этими симптомами до сих пор установлена не была.

Суспензориум не виноват

Вариант ответа a) – суспензориум – в рамках этого исследования не рассматривался. Вполне логично, что повышение температуры яичек скорее будет влиять на сперматогенез, а не на производство тестостерона. Далее, в этом случае возникает чисто теоретический риск по сравнению с обычным населением, а не со спортсменами. В конце концов каждый спортсмен носит такой суспензориум.

Конечно, это исследование не может доказать связь между черепно-мозговыми травмами и недостаточностью тестостерона. Grashow не исключает, спортсмены из контактных видов спорта в частной жизни уделяют больше внимания лечению эректильной дисфункции или недостатка тестостерона. Но прежде всего, она считает свою теорию нарушений в производстве гормонов гипофиза вполне убедительной.

Читать далее →